Don ou adhésion par Carte Bancaire (paiement totalement sécurisé)

Déduction fiscale possible

 

Vos coordonnées

   ( Les champs marqués d'un * doivent être complétés)

* Nom ou raison sociale   Prénom

* Adresse   Complément (Bat, Appt, etc.)

       Pays

   

Votre participation

 * Montant en Euros   (ne pas mentionner les centimes)       

Affectation

    Si vous le  souhaitez, votre don peut être affecté prioritairement à l'une de nos actions ci-dessous  (sélectionner le bouton radio)










2. Adhésion  Le montant minimum pour obtenir la qualité d'adhérent est fixé à 20 euros et donne droit de vote à l'Assemblée Générale
                            ( Si vous avez coché Don et Adhésion ou Renouvellement d'adhésion nous affecterons 20 euros à l'adhésion et le solde aux dons)