Missions médicales 2008 Tanout

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	Nos missions en cours - janvier 2008
Missions santé à Tanout	Troisième mission : 15 au 26 janvier 2008 Sept membres de l'association sont partis de France mardi dernier, de Toulouse et de Marseille. Après un voyage de 14 heures par Royal Air Maroc, ils sont arrivés à Niamey à 2h du matin. Les formalités de police et de douanes n'ont posé aucun problème, par contre une nouvelle fois, un bagage de soute manquait à l'arrivée. Accueillis par les représentants de l'ONG Agaji, ils ont pu toutefois quitter Niamey à 5h du matin car toutes les autorisations demandées par l'ONG étaient prêtes. Deux véhicules, l'un conduit par Ahmed, le chauffeur de toutes les missions et l'autre par Jacques PETIT, le mécano de l'équipe. Le mercredi à 13h, arrêt à Koni à 400 km de Niamey : repas, douche, repos, repas, nuit. Jeudi départ à l'aube, puis longue halte à Zinder pour rencontrer les autorités : secrétaire général du Gouvernorat, Directeur Régional de la Santé, médecin adjoint de Tanout avec lesquels les questions du devenir de l'hôpital de Tanout ont été abordées dans un climat franc et constructif. L'attente de la valise oubliée ( arrivée par le vol du jeudi et mise le matin dans le bus de Zinder ) a retardé l'équipe qui est arrivée à Tanout à 1h du matin. Vendredi matin prise en main des activités à l'hôpital avec réunion avec le médecin adjoint ( un nouveau médecin directeur doit arriver sous peu ) et le personnel, en particulier Moumouni, l'infirmier chirurgien très heureux d'accueillir cette nouvelle équipe. Léger incident avec le préfet qui souhaitait réquisitionner un des deux bâtiments d'hébergement pour loger des membres d'un séminaire de formation. Après quelques contacts téléphoniques concluants, tout est rentré dans l'ordre et la deuxième nuit a pu s'amorcer paisiblement. Cette équipe est constituée par : Dr Henri DE ROALDES, médecin généraliste, chef de mission, de retour au Niger pour la 6 éme fois Dr Jean-Charles LESCUT, chirurgien, de retour au Niger pour la 4 éme fois Dr Florence ALARY, médecin anesthésiste, 1er séjour au Niger Dr Nicole CASABIANCA, chirurgien dentiste, plusieurs séjours humanitaires et touristiques au Niger Maryvonne DELMAS, infirmière, 1er séjour au Niger Anne-Claire PETIT, sage-femme, Jacques PETIT, mécanicien-chauffeur, a vécu et travaillé au Niger
Lundi 21 janvier	Depuis 3 jours, l'équipe médicochirugicale s'affaire à l'hôpital de Tanout : - au bloc chirurgical : 20 interventions réalisées à ce jour par Moumouni, l'infirmier chirurgien, avec l'aide et surtout les conseils en formation de Jean Pierre LESCUT; essentiellement des hernies, césariennes, hysterectomies, mais l'infirmière et Annie Claire la sage femme travaillent également au bloc et dans la salle des pansements. Henri de Roaldes effectue les consultations de tri entre ce qui relève de la chirurgie et les cas médicaux très lourds et ce grâce au concours de la sage femmen nigérienne qui sert d'interprète. Nicole la chirurgien dentiste ne sort pas du bloc dentaire tant la demande de soins est forte. Jacques PETIT continue de réparer tout ce qu'il trouve avec le maintenancier de l'hôpital. Un manoeuvre s'occupe du nettoyage des locaux et du pourtour des bâtiments. Enfin, tout en restant très prudent et réservé, il semble que le projet d'affecter l'infirmier du CSI deFlanco au bloc chirurgical pour le former à la rachianesthésie puis financer ses 3 années de spécialisation en anesthésie à Niamey soit en train de prendre forme officielle; il est en effet arrivé hier au Centre Hospitalier où il a eu un premier contact avec Florence Alary, la médecin anesthésiste. L'équipe très occupée réussit toutefois à se nourrir convenablement et à se reposer dans les locaux mis à disposition par le préfet qui est venu rendre visite à l'équipe et s'enquérir d'éventuels problèmes.
	Mardi 22 janvier	Montauban, mardi 22 janvier 2008 Nous avons été informé ce matin à 7h00 par un contact nigérien, que la ville de Tanout où se trouve actuellement une de nos équipes en mission médicale, avait été le cadre d’un accrochage entre le MNJ et l’armée nigérienne. Après avoir informé immédiatement l’ambassade de France à Niamey de la présence sur cette zone de 7 membres de notre association, nous avons pu, grâce au téléphone satellitaire, entrer en contact vers 9h30 avec Henri de Roaldes responsable de cette mission. Celui-ci nous a indiqué que toute l’équipe allait bien et qu’ils se rendaient comme tous les jours à l’hôpital de la ville pour y poursuivre leur mission, nous indiquant par ailleurs qu’ils souhaitaient, malgré ces événements, rester sur place jusqu'à la fin de leur mission. L’ambassade de France à Niamey nous a informé de son coté qu’elle ne s’opposait pas pour l’instant à ce que l’équipe termine sa mission. Suite à cette journée forte en émotions, nous avons pu vers 21h00 entrer de nouveau en contact avec l’équipe et nous entretenir plus longuement. Je tiens à rassurer toutes les familles ainsi que tous les membres et sympathisants de l’association sur la situation de nos amis à Tanout. Je salue le comportement de toute l’équipe qui dans ce moment difficile fait preuve de sérénité et de détermination pour achever sa mission. Philippe Gryn Président
	Jeudi 24 janvier	Grâce au téléphone satellitaire, nous avons contacté ce soir Henri de Roaldes. La ville a retrouvé son calme coutumier. Le travail au centre hospitalier a légèrement baissé d'intensité mais quelques lourdes interventions ont été réalisées ( césarienne pour eclampsie, hernies, tumeur musculaire ) ainsi que de nombreux pansements. Le planning opératoire et dentaire est rempli jusqu'à samedi, dernier jour du séjour. Une infirmière est venue au bloc pour envisager sa formation en anesthésie. L'electricité a été rétablie et l'alimentation en eau est normale. Seul le réseau des téléphones portables ne fonctionne pas bien. Le moral de l'équipe est excellent et les relations avec le personnel soignant sont particulièrement chaleureuses et efficaces. Donc aucun problème de vie quotidienne pour ces 7 personnes de l'équipe qui auront honoré les objectifs fixés et qu'il faut d'ores et déjà remercier pour leur sérénité et leur motivation.
	Dimanche 27 janvier	L'équipe médicochirurgicale et dentaire a quitté tôt ce matin Tanout non sans avoir salué une dernière fois le personnel et en particulier Moumouni, l'infirmier chirurgien qui comme précédemment a frappé les esprits par tant de compétence, de disponibilité et de dévouement. A Zinder ce matin, ils ont été reçus pendant 1h30 par le Directeur Régional de la Santé auquel ils ont dressé un bilan exhaustif de leur séjour : 25 interventions ont été recensées dont certaines très lourdes (césariennes, volumineux kystes ovariens, hystérectomies, hernies). De nombreux pansements ont occupé l'équipe et un travail en commun s'est déroulé à la maternité. Au plan dentaire, le bilan n'est pas encore mis sur papier mais la valise dentaire solaire a fonctionné à plein et ce d'autant plus que l'électricité a fait défaut. Enfin, le "Mac Gyver" de l'équipe a rendu d'énormes services par ses réparations tous azymuth. Il est certain que les évènements récents ont freiné l'ardeur" des patients pour se rendre à l'hôpital de même qu'ils ont été un obstacle au retour de l'infirmier motivé par l'anesthésie car le but principal était de privilégier l'appui en formation, ce qui a été fait auprès de Moumouni. Les autorités semblent désormais conscientes du problème posé par l'absence d'anesthésiste et paraissent vouloir y trouver remède. Ce soir l'équipe est arrivée à Koni ( 400km de Niamey ). Demain ils seront reçus à l'ambassade de France et par des partenaires nigériens avant leur envol demain soir pour la France... Déjà la prochaine mission se prépare.
	Mercredi 30 janvier	Ils sont enfin tous rentrés , non sans difficulté de transport (retour via Casablanca et ...Paris) et en très bonne forme. Le bilan de la mission parait très positif. Le bloc chirurgical de l'Hopital de Tanout a fonctionné tous les jours avec en moyenne une grosse intervention par jour ( ablation d'un kyste de l'ovaire de 4 Kg , plastie tubaire pour stérilité , rétention d'oeuf mort depuis trois ans avec foetus de 4 mois , myomectomie , lithiase vésicale , myosarcome de la cuisse etc.) et 3 à 4 interventions plus légères ( hernie , hémorroïdes etc.). Soit environ 25 interventions pratiquées par JC Lescut pour ce qui concerne la gynécologie et Moumouni, l'infirmier chirurgien , qui maitrise parfaitement la dicipline chirurgicale. Florence Alary , anesthésiste, a alterné avec grande efficacité anesthésie générale et rachianesthésie selon les cas. L'assistance au bloc a été assurée par Maryvonne Delmas et par Annie-Claire Petit , sage-femme, qui partageait son temps entre bloc et maternité. Toutes les deux ont aussi suivi les malades en salle de réveil ainsi que les suites post-opératoires. Par ailleurs Nicole Casabianca, chirurgien-dentiste, a traité une soixantaine de patients dont une cinquantaine ont bénéficié d'une ou plusieurs extractions. Jacques Petit, outre son rôle de chauffeur émérite s'est chargé de toutes sortes de réparations dans tous les domaines : mécanique , plomberie , électricité etc. à l'hopital et dans les logements. Parallèllement Henri de Roaldès , le chef de mission, assailli de consultants , matin et soir, s'est attaché dans la mesure du possible au tri des cas sévères, aux indications chirurgicales, aux problèmes gynécologiques adressés à JC Lescut et à toutes sortes d'actes (pansements, ponctions, mésothérapie etc). Le départ a été précédé d'un long entretien à Zinder avec le DRSP et son chef du personnel pour leur exposer les problèmes du fontionnement de l'Hopital et particulièrement de la carence d'anesthésiste et du manque de rigueur du personnel. A Niamey la mission a rencontré la Présidente d'Agaji, ONG qui a assuré la logistique de la mission avec beaucoup de professionalisme. Plus tard rendez-vous pris à l'Ambassade de France avec l'Ambassadeur et son Premier Conseiller afin de s'entretenir des évènements de Tanout.

Nos missions en cours - janvier 2008

Missions santé

à Tanout

Troisième mission : 15 au 26 janvier 2008

Sept membres de l'association sont partis de France mardi dernier, de Toulouse et de Marseille.
Après un voyage de 14 heures par Royal Air Maroc, ils sont arrivés à Niamey à 2h du matin. Les formalités de police et de douanes n'ont posé aucun problème, par contre une nouvelle fois, un bagage de soute manquait à l'arrivée. Accueillis par les représentants de l'ONG Agaji, ils ont pu toutefois quitter Niamey à 5h du matin car toutes les autorisations demandées par l'ONG étaient prêtes.

Deux véhicules, l'un conduit par Ahmed, le chauffeur de toutes les missions et l'autre par Jacques PETIT, le mécano de l'équipe.
Le mercredi à 13h, arrêt à Koni à 400 km de Niamey : repas, douche, repos, repas, nuit.
Jeudi départ à l'aube, puis longue halte à Zinder pour rencontrer les autorités : secrétaire général du Gouvernorat, Directeur Régional de la Santé, médecin adjoint de Tanout avec lesquels les questions du devenir de l'hôpital de Tanout ont été abordées dans un climat franc et constructif.
L'attente de la valise oubliée ( arrivée par le vol du jeudi et mise le matin dans le bus de Zinder ) a retardé l'équipe qui est arrivée à Tanout à 1h du matin.
Vendredi matin prise en main des activités à l'hôpital avec réunion avec le médecin adjoint ( un nouveau médecin directeur doit arriver sous peu ) et le personnel, en particulier Moumouni, l'infirmier chirurgien très heureux d'accueillir cette nouvelle équipe.
Léger incident avec le préfet qui souhaitait réquisitionner un des deux bâtiments d'hébergement pour loger des membres d'un séminaire de formation. Après quelques contacts téléphoniques concluants, tout est rentré dans l'ordre et la deuxième nuit a pu s'amorcer paisiblement.

Cette équipe est constituée par :

    Dr Henri DE ROALDES, médecin généraliste, chef de mission, de retour au Niger pour la 6 éme fois
    Dr Jean-Charles LESCUT, chirurgien, de retour au Niger pour la 4 éme fois
    Dr Florence ALARY, médecin anesthésiste, 1er séjour au Niger
    Dr Nicole CASABIANCA, chirurgien dentiste, plusieurs séjours humanitaires et touristiques au Niger
    Maryvonne DELMAS, infirmière, 1er séjour au Niger
    Anne-Claire PETIT, sage-femme,
    Jacques PETIT, mécanicien-chauffeur, a vécu et travaillé au Niger

Lundi 21 janvier

Depuis 3 jours, l'équipe médicochirugicale s'affaire à l'hôpital de Tanout :

- au bloc chirurgical : 20 interventions réalisées à ce jour par Moumouni, l'infirmier chirurgien, avec l'aide et surtout les conseils en formation de Jean Pierre LESCUT; essentiellement des hernies, césariennes, hysterectomies, mais l'infirmière et Annie Claire la sage femme travaillent également au bloc et dans la salle des pansements.

Henri de Roaldes effectue les consultations de tri entre ce qui relève de la chirurgie et les cas médicaux très lourds et ce grâce au concours de la sage femmen nigérienne qui sert d'interprète.

Nicole la chirurgien dentiste ne sort pas du bloc dentaire tant la demande de soins est forte.

Jacques PETIT continue de réparer tout ce qu'il trouve avec le maintenancier de l'hôpital. Un manoeuvre s'occupe du nettoyage des locaux et du pourtour des bâtiments.

Enfin, tout en restant très prudent et réservé, il semble que le projet d'affecter l'infirmier du CSI deFlanco au bloc chirurgical pour le former à la rachianesthésie puis financer ses 3 années de spécialisation en anesthésie à Niamey soit en train de prendre forme officielle; il est en effet arrivé hier au Centre Hospitalier où il a eu un premier contact
avec Florence Alary, la médecin anesthésiste.

L'équipe très occupée réussit toutefois à se nourrir convenablement et à se reposer dans les locaux mis à disposition par le préfet qui est venu rendre visite à l'équipe et s'enquérir d'éventuels problèmes.

Mardi 22 janvier

Montauban, mardi 22 janvier 2008

Nous avons été informé ce matin à 7h00 par un contact nigérien, que la ville de Tanout où se trouve actuellement une de nos équipes en mission médicale, avait été le cadre d’un accrochage entre le MNJ et l’armée nigérienne. Après avoir informé immédiatement l’ambassade de France à Niamey de la présence sur cette zone de 7 membres de notre association, nous avons pu, grâce au téléphone satellitaire, entrer en contact vers 9h30 avec Henri de Roaldes responsable de cette mission.
Celui-ci nous a indiqué que toute l’équipe allait bien et qu’ils se rendaient comme tous les jours à l’hôpital de la ville pour y poursuivre leur mission, nous indiquant par ailleurs qu’ils souhaitaient, malgré ces événements, rester sur place jusqu'à la fin de leur mission.
L’ambassade de France à Niamey nous a informé de son coté qu’elle ne s’opposait pas pour l’instant à ce que l’équipe termine sa mission.
Suite à cette journée forte en émotions, nous avons pu vers 21h00 entrer de nouveau en contact avec l’équipe et nous entretenir plus longuement. Je tiens à rassurer toutes les familles ainsi que tous les membres et sympathisants de l’association sur la situation de nos amis à Tanout. Je salue le comportement de toute l’équipe qui dans ce moment difficile fait preuve de sérénité et de détermination pour achever sa mission.
Philippe Gryn
Président

Jeudi 24 janvier

Grâce au téléphone satellitaire, nous avons contacté ce soir Henri de Roaldes.
La ville a retrouvé son calme coutumier. Le travail au centre hospitalier a légèrement baissé d'intensité mais quelques lourdes interventions ont été réalisées ( césarienne pour eclampsie, hernies, tumeur musculaire ) ainsi que de nombreux pansements. Le planning opératoire et dentaire est rempli jusqu'à samedi, dernier jour du séjour. Une infirmière est venue au bloc pour envisager sa formation en anesthésie.
L'electricité a été rétablie et l'alimentation en eau est normale. Seul le réseau des téléphones portables ne fonctionne pas bien.
Le moral de l'équipe est excellent et les relations avec le personnel soignant sont particulièrement chaleureuses et efficaces.
Donc aucun problème de vie quotidienne pour ces 7 personnes de l'équipe qui auront honoré les objectifs fixés et qu'il faut d'ores et déjà remercier pour leur sérénité et leur motivation.

Dimanche 27 janvier

L'équipe médicochirurgicale et dentaire a quitté tôt ce matin Tanout non sans avoir salué une dernière fois le personnel et en particulier Moumouni, l'infirmier chirurgien qui comme précédemment a frappé les esprits par tant de compétence, de disponibilité et de dévouement.
A Zinder ce matin, ils ont été reçus pendant 1h30 par le Directeur Régional de la Santé auquel ils ont dressé un bilan exhaustif de leur séjour : 25 interventions ont été recensées dont certaines très lourdes (césariennes, volumineux kystes ovariens, hystérectomies, hernies). De nombreux pansements ont occupé l'équipe et un travail en commun s'est déroulé à la maternité.
Au plan dentaire, le bilan n'est pas encore mis sur papier mais la valise dentaire solaire a fonctionné à plein et ce d'autant plus que l'électricité a fait défaut. Enfin, le "Mac Gyver" de l'équipe a rendu d'énormes services par ses réparations tous azymuth.
Il est certain que les évènements récents ont freiné l'ardeur" des patients pour se rendre à l'hôpital de même qu'ils ont été un obstacle au retour de l'infirmier motivé par l'anesthésie car le but principal était de privilégier l'appui en formation, ce qui a été fait auprès de Moumouni. Les autorités semblent désormais conscientes du problème posé par l'absence d'anesthésiste et paraissent vouloir y trouver remède.
Ce soir l'équipe est arrivée à Koni ( 400km de Niamey ). Demain ils seront reçus à l'ambassade de France et par des partenaires nigériens avant leur envol demain soir pour la France...
Déjà la prochaine mission se prépare.

Mercredi 30 janvier

Ils sont enfin tous rentrés , non sans difficulté de transport (retour via Casablanca et ...Paris) et en très bonne forme.
Le bilan de la mission parait très positif. Le bloc chirurgical de l'Hopital de Tanout a fonctionné tous les jours avec en moyenne une grosse intervention par jour ( ablation d'un kyste de l'ovaire de 4 Kg , plastie tubaire pour stérilité , rétention d'oeuf mort depuis trois ans avec foetus de 4 mois , myomectomie , lithiase vésicale , myosarcome de la cuisse etc.) et 3 à 4 interventions plus légères ( hernie , hémorroïdes etc.). Soit environ 25 interventions pratiquées par JC Lescut pour ce qui concerne la gynécologie et Moumouni, l'infirmier chirurgien , qui maitrise parfaitement la dicipline chirurgicale.
Florence Alary , anesthésiste, a alterné avec grande efficacité anesthésie générale et rachianesthésie selon les cas. L'assistance au bloc a été assurée par Maryvonne Delmas et par Annie-Claire Petit , sage-femme, qui partageait son temps entre bloc et maternité. Toutes les deux ont aussi suivi les malades en salle de réveil ainsi que les suites post-opératoires. Par ailleurs Nicole Casabianca, chirurgien-dentiste, a traité une soixantaine de patients dont une cinquantaine ont bénéficié d'une ou plusieurs extractions.
Jacques Petit, outre son rôle de chauffeur émérite s'est chargé de toutes sortes de réparations dans tous les domaines : mécanique , plomberie , électricité etc. à l'hopital et dans les logements.
Parallèllement Henri de Roaldès , le chef de mission, assailli de consultants , matin et soir, s'est attaché dans la mesure du possible au tri des cas sévères, aux indications chirurgicales, aux problèmes gynécologiques adressés à JC Lescut et à toutes sortes d'actes (pansements, ponctions, mésothérapie etc).
Le départ a été précédé d'un long entretien à Zinder avec le DRSP et son chef du personnel pour leur exposer les problèmes du fontionnement de l'Hopital et particulièrement de la carence d'anesthésiste et du manque de rigueur du personnel.
A Niamey la mission a rencontré la Présidente d'Agaji, ONG qui a assuré la logistique de la mission avec beaucoup de professionalisme. Plus tard rendez-vous pris à l'Ambassade de France avec l'Ambassadeur et son Premier Conseiller afin de s'entretenir des évènements de Tanout.