La dernière mission qui clôture notre engagement annuel depuis mars 2006 s'est terminée le 19 mars.
Toutes les commissions étaient représentées à Agadez avec une transversalité chaleureuse entre les membres de la commission santé, celles et ceux des commissions vétérinaire, informatique, éducation. Au total, 23 personnes sont restées soit 8 soit 15 soit 21 jours.
Le président de l'association, Philippe GRYN a fait le voyage et en compagnie de Philippe MARGUERES, enseignant chercheur à l'IUT Paul Sabatier, et de François CHARLES, il s'est rendu pour trois jours à Niamey.

L'accord du ministère est acquis pour la construction. Ce dernier s'engagera après demande écrite de notre part et du partenaire financier ( Fondation Pierre Fabre ) à affecter le personnel nécessaire à l'ouverture de la structure.

Alors que le projet financé par Natixis Banque Populaire a permis de fournir les 28 CSI en médicaments antipaludéens, l'achat de moustiquaires a été extrêmement difficile à réaliser. Grâce à l'ONG nigérienne Thiébon-Emmaüs, nous avons pu commander à un fournisseur de Niamey, pour la somme de 8000 Euros, 1600 moustiquaires 2 places ½ imprégnées Permanent Longue Durée d'Action. Pendant notre présence à Niamey, les service du PNLP ont procédé à une vérification et analyse d'échantillons qui se sont montrés parfaitement conformes. Ces moustiquaires devraient arriver à Agadez dans un mois puis être réparties par la Direction Régionale de la Santé sur les C.S.I de Talat, Tin Telloust, Ingall, Tchintintaghat et Agadez Commune.

Pour répondre à la demande des Laboratoires SANOFI-AVENTIS, qui souhaitent envisager un partenariat dans ce domaine, nos interlocuteurs nationaux et régionaux nous ont indiqué que ce partenariat devait venir en accompagnement du projet régional mis en œuvre par le Fonds Mondial contre la Tuberculose.

Dans les trois districts sanitaires du Nord, l'apport de microscopes, de réactifs, de médicaments dans certains C.S.I avec formation des infirmiers à leur usage, serait un axe de travail. Des informations plus précises doivent nous parvenir dans les semaines à venir.

Au terme de trois missions de l'association au sein de cet établissement ( novembre 2006, décembre 2006 et janvier 2007 ), il convenait de faire le point et d'envisager l'avenir. Pour ce faire, outre le DGSP nous avons pu contacter ( par téléphone ) la Directrice de l'Organisation des Soins et le Directeur du CHD.

La venue de nos équipes a permis au chirurgien burkinabé ( son affectation pour un an est financée par le PNUD ) de pratiquer des interventions lourdes avec nos chirurgiens et grâce à la présence active de nos anesthésistes. De même l'infirmier technicien en chirurgie a beaucoup profité de la formation.

Il paraît évident que le Ministère de la Santé, malgré ses efforts, aura du mal à nommer un médecin anesthésiste. Par contre, un infirmier anesthésiste serait en voie d'affectation. Quoi qu'il en soit, nos interlocuteurs nous ont demandé de continuer cette action car la venue des anesthésistes de l'association est actuellement fondamentale pour la prise en charge chirurgicale de la population. De même les chirurgiens dentistes et les infirmières sont attendus avec impatience.

Avant le départ de France, nous avions entériné l'arrivée de deux bailleurs de fond ( Association Ousmane Dodo et le groupe AKERYS ) pour restaurer et relancer cette unité de production de Médicaments Traditionnels Améliorés (MTA) issus de la phytothérapie locale.
Le Directeur de la Pharmacopée Traditionnelle a fait part de sa joie non dissimulée à cette nouvelle. Il va dans les semaines à venir remplir le vide légal concernant la vente de ces MTA dans les CSI et nous a promis de veiller lui même au bon déroulement de la demande d'agrément pour de nouveaux MTA.

Depuis que les confrères chirurgiens dentistes viennent en mission, nous pensions, suite aux diverses informations recueillies auprès des autorités sanitaires, que les infirmiers des CSI n'avaient pas le droit d'effectuer des extractions dentaires.
Or le DGSP nous a indiqué que rien n'autorisait un infirmier à effectuer ces actes mais que rien ne le lui interdisait.
Lors des missions, il sera donc possible d'assurer la formation à l'extraction avec remise de matériel.
Ces extractions ne devront concerner que des gestes simples sans risque de complications et des infirmiers compétents, motivés et responsables.

Le président de l'association, Philippe GRYN, et François CHARLES, ont accueilli sur leur lieu de résidence à Niamey les 4 étudiants en médecine (les deux étudiantes infirmières étant hors de la ville pour des stages). L'émotion, la retenue, la timidité pour les plus jeunes, les rires ont accompagné cette rencontre. Zeinabou, l'étudiante de 2éme année s'est montrée d'un remarquable dynamisme pour mener la discussion et avec ses amis indiquer les réussites et les difficultés.

La grande difficulté pour eux vient de leurs conditions d'hébergement: seule Zeinabou est logée dans de bonnes conditions à l'Ecole des Mines où elle partage un studio avec une étudiante en médecine de 6éme année qui l'aide dans ses révisions.

Les trois autres ont trouvé un espace dans leur famille ou chez un tuteur, ce qui sous entend des difficultés pour travailler dans le calme, pour manger à sa faim, pour se reposer.

Nous avons alors étudié les différentes possibilités pour la rentrée prochaine. La meilleure solution sera de louer 3 chambres à l' Ecole des Mines (avec l'espoir de parrainer 2 nouveaux étudiants en septembre prochain). Ce futur hébergement aurait pour avantage de regrouper les étudiants, de leur assurer de bonnes conditions de travail et de restauration et de pouvoir les doter d'un ordinateur avec imprimante.

Des contacts ont été pris dans la capitale pour finaliser cette solution..

Pendant 14 jours, le Dr Marie-Hélène MARTY s'est investie dans l'initiation à l'échographie abdomino-pelvienne pour le personnel de cette structure de soins. L'échographe offert par la Société Esaote et amené par le convoi a connu quelques difficultés de fonctionnement liées aux variations incessantes de la tension électrique dans la ville. Un onduleur ramené de Niamey a permis de stabiliser le problème.
Neuf personnels soignants ont assisté aux cours de formation théorique après leur journée de travail ; parmi eux, quatre choisis par le médecin commandant (1 sage femme et trois infirmiers majors) ont durant une semaine mis en pratique l'enseignement et effectué de nombreux examens. Les résultats de cette formation seront évalués en novembre prochain avec une nouvelle session de perfectionnement.
Dans le même temps, la première semaine :

• Sylvie BONNAFOUS, chirurgien dentiste, a effectué 44 extractions, 34 soins, 10 détartrages
• Catherine BISLINSKI, sage femme, a travaillé avec la sage femme et le major de la PMI
• Marie-Christine HALILOU, infirmière, a servi d'assistante dentaire et a assuré un perfectionnement en hygiène et pour l'utilisation des consommables.

Apport de médicaments essentiels génériques (Amoxicilline et Paracétamol)

Les trois susnommées en compagnie de François CHARLES, médecin généraliste ( 6éme séjour à Tin Telloust ) ont pendant 6 jours travaillé dans le C.S.I. En l'absence de l'infirmier major ( parti passer son concours d'intégration ) et à la demande du médecin chef de district, cette équipe a effectué les consultations, les soins et les causeries de prévention dans le respect des protocoles utilisés par le major.
Apport de médicaments essentiels génériques (Amoxicilline et Paracétamol).
La dentiste a réalisé 58 extractions, 31 pansements, 1 détartrage, 5 bilans buccodentaires et une causerie à l'école.
Le premier MTA sorti de l'herboristerie (huile antirhumatismale) a été largement prescrit en complément des thérapies manuelles.

Equipe : Dr Hélène WEYL, médecin généraliste, ( 4éme séjour à Ingall ), Dr Maryse BLAISE, chirurgien dentiste, Martine EYFFRED, infirmière, Pierre WEYL, étudiant, Clément BAUDET, étudiant.
Apport de médicaments essentiels génériques (Amoxicilline et Paracétamol).
La situation du CSI a favorablement évolué depuis novembre dernier avec l'affectation d'un nouveau major.
Résultats :

• poursuite de la formation aux soins obstétricaux primaires
• formation du personnel aux soins infirmiers : hygiène, pansements
• soins dentaires : 18 extractions, 2 pansements ( activité dentaire gênée par un vent de sable empêchant la venue des patients ), interventions dans les écoles

contacts avec les autorités communales, les ONG nigériennes sur les problèmes d'assainissement afin de développer un projet en partenariat avec Natixis Banque Populaire